[摘要] 日前，厦门市人力资源和社会保障局局长兼市公务员局局长李钦辉接受导报记者专访，畅谈人社部门2015年在“美丽厦门，共同缔造”中的新蓝图。
日前，厦门市人力资源和社会保障局局长兼市公务员局局长李钦辉接受导报记者专访，畅谈人社部门2015年在“美丽厦门，共同缔造”中的新蓝图。
关键词 医疗保险
新生儿医疗费可即时刷卡结算
记者：参保人员非常关心的基本医疗保险，今年将有哪些新的举措，更加方便参保人员？
李钦辉：今年，厦门将健全和完善基本医疗和生育保险制度，逐步完善付费总额控制下按项目、按病种、按人头付费等复合式的支付体系，深化医疗保险支付方式改革，加强医疗保险服务监管。同时，完善生育保险政策，落实各项待遇。
其中，我们将推进本市新生儿医疗费用即时刷卡结算业务。新生儿出生后，在出院之前，都会发生一些医疗费用。现在这些费用需要先垫付，等办好新生儿社保卡后，再去办理报销。今年，我们将探索新生儿出院时，先用母亲的社保卡为新生儿结算医疗费，自己只要付个人自付部分即可，等新生儿的社保卡办好后，系统将自动划转。这样一来，新生儿家属不用再自己垫付，少了报销的手续，将更方便。
关键词 智慧社保
监控不合理使用医保基金行为
记者：在“智慧社保”进程上，厦门已经走在前列。新的一年，厦门还将有什么样的新举措，继续推进这项工作？
李钦辉：今年，厦门将加快智慧社保和社会保险标准化建设，逐步实现社保业务经办的电子化。进一步提升社保经办窗口服务水平，努力探索社保“一窗式”经办和“网上”经办，拓展社保业务自助办理范围，着力打造高效便捷的优质示范窗口。
同时，完善社保医疗费用全流程智慧医保信息管理平台，实现对浪费、滥用、欺诈医保基金的行为筛查和对各种不合理使用医保基金行为监控，有效监控医保基金支付环节风险，强化医保基金和医疗服务行为管控。
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